试题详情
[材料题] 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ-ⅤT波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO:55mmHg,PCO:45mmHg。
多项选择题1.需要进一步完善哪些检查

A、下肢深静脉彩超

B、心脏彩超

C、血清电解质

D、血浆D-二聚体

E、肺功能

F、冠脉造影

  • A,B,D
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多项选择题2.根据上述表现,考虑最可能的诊断

A、气胸

B、急性肺栓塞

C、主动脉夹层

D、急性心肌梗死

E、胸膜炎

F、急性左心衰

  • B
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多项选择题3.下列哪些检查可确诊

A、肺通气/灌注扫描

B、胸片

C、胸部CT增强

D、肺功能

E、纤维支气管镜检查

F、肺动脉造影

G、磁共振肺动脉造影

  • A,C,F,G
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多项选择题4.对于该病下列描述哪些是正确的

A、大部分患者表现为"三联征":呼吸困难、胸痛、咯血

B、大多数患者表现有特异的心电图异常

C、血浆D-二聚体诊断特异性较高

D、晕厥可为唯一或首发的表现

E、不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F、肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G、常为小量咯血,大咯血少见

  • D,E,F,G
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多项选择题5.假设血浆D二聚体5mgL,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括

A、吸氧

B、溶栓

C、糖皮质激素

D、放置腔静脉滤器

E、抗凝治疗

F、抗生素

  • A,B,E
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