试题详情
[材料题] 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。
多项选择题1.根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断

A、肋骨骨折

B、创伤性气胸

C、连枷胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

F、肺挫伤

  • A,B,C

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多项选择题2.在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

A、胸腔闭式引流术

B、胸带加压包扎固定

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

F、肋骨牵引外固定术

  • B

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多项选择题3.在急诊科进一步需做哪些检查

A、胸片

B、胸腹部B超

C、胸部CT

D、血常规

E、血型，交叉配血

F、血气分析

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理

A、巾钳重力牵引固定

B、胸壁外固定架固定

C、快速输血补液抗休克治疗

D、气管插管呼吸机正压通气

E、手术固定肋骨骨折

F、局部加压包扎固定肋骨骨折

  • C

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多项选择题5.伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4～7肋骨多处肋骨骨折，经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后，呼吸困难症状逐渐加重，血气分析发现，PaO55mmHg，PaCO60mmHg，应立即采取什么治疗措施

A、巾钳重力牵引固定

B、胸壁外固定架固定

C、快速输血补液抗休克治疗

D、气管插管呼吸机正压通气

E、手术固定肋骨骨折

F、局部加压包扎固定肋骨骨折

  • D

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多项选择题6.伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施

A、巾钳重力牵引固定

B、胸壁外固定架固定

C、开胸探查

D、右下肺叶切除

E、手术固定肋骨骨折

F、局部加压包扎固定肋骨骨折

  • C,D,E

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