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[材料题] 　患者男，65岁，因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿，12小时尿量约300 ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否认有高血压、心脏病病史。查体：体重65 kg，体温38.8 ℃，血压132/71 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腹部查体未见明显异常。实验室检查：血糖9.8 mmol/L，血肌酐136 μmol/L。
多项选择题1.首选处理恰当的是

A、给予补液试验，0.9%氯化钠溶液250～500 ml

B、给予呋塞米注射液利尿

C、给予毛花苷丙（西地兰）、美托洛尔降低心率

D、给予肾替代治疗

E、给予多巴胺2 μg·kg·min扩张肾动脉

  • A

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多项选择题2.如果经过补液试验尿量仍没有增加，心率持续增快，下一步的处理不恰当的是

A、继续给予补液试验

B、给予呋塞米注射液利尿

C、给予毛花苷丙（西地兰）、美托洛尔降低心率

D、加万古霉素1.0 g

E、做进一步检查，明确病因

  • D

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