试题详情
[材料题] 患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消亿道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次∕分,BP119∕66mmHg,R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36∕16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L∕mln。动脉血气分析:pH7.37,PaCO35mmHg,PaO65mmHg,SaO91%,SvO51%。Hb8.2g∕dl。
多项选择题1.混合静脉血氧饱和度(SvO)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是

A、0.51~0.62

B、0.63~0.74

C、0.73~0.85

D、0.81~0.90

E、0.65~0.75

  • C
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多项选择题2.该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作

A、继续缓慢前进

B、缓慢撤回导管后再前进

C、可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入

D、快速撤回导管以防造成心律失常

E、不退导管,但需旋转变化导管位置后再前进

  • B
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多项选择题3.根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好

A、补充晶体液使PAWP回到16mmHg

B、输血使Hb升到10g∕dl

C、使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L∕mln

D、增加F1O使得PaO升至90mmHg

E、利尿使尿量达30ml∕h

  • C
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