试题详情
[材料题] 患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1,N88%。
多项选择题1.患者目前诊断考虑

A、肺梗死

B、肺不张

C、重症肺炎

D、急性左心衰竭

E、急性呼吸窘迫综合征

  • C,E
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多项选择题2.以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的

A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次∕分

B、因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音

C、早期体征为双侧肺底湿啰音

D、X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化

E、血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒

  • A
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多项选择题3.导致ARDS的病理生理改变有

A、肺广泛性充血水肿

B、肺实变

C、肺泡内透明膜形成

D、肺内微血栓形成

E、肺泡表面活性物质增多

  • A,B,C,D
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多项选择题4.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是

A、气道阻力增加

B、肺内分流(右向左)

C、氧耗量增加

D、低通气

E、心排出量下降

  • B
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多项选择题5.为缓解该患者的呼吸困难,纠正低氧血症,下列哪些通气模式可以采用

A、高频通气

B、俯卧位通气

C、呼气末正压通气

D、液体通气

E、无创通气

  • A,B,C,D
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多项选择题6.对该患者输液的要求是

A、入量>出量(>500ml)

B、入量>出量(>600~1000ml)

C、入量=出量

D、入量<出量(500~1000ml)

E、不限制胶体液

  • D
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