最可能的诊断为_长北

[材料题] 　患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65 g/L，血小板102×10/L；pH 7.503，二氧化碳分压32.1 mmHg，氧分压74.2 mmHg，HCO 24.6 mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60 U/L，肌酐50 μmol/L，总胆红素141.3 μmol/L，直接胆红素79.3 μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

多项选择题1.最可能的诊断为: A、恶性肿瘤; B、结核病; C、金黄色葡萄球菌感染; D、病毒感染; E、支原体感染; F、侵袭性真菌感染; G、寄生虫感染

正确答案：C
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多项选择题2.不宜进行的检查是: A、血培养; B、痰涂片镜检、培养; C、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）; D、右膝关节穿刺液镜检; E、右膝关节穿刺液培养; F、胸腔积液直接镜检、培养; G、放射性核素扫描

正确答案：C,G
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多项选择题3.应选用的药物是: A、抗肿瘤药物; B、抗结核药物; C、抗金黄色葡萄球菌（MRSA）感染药物; D、抗病毒药物; E、抗支原体药物; F、抗真菌药物; G、抗寄生虫药物

正确答案：C
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多项选择题4.此时应进行的处理是(提示　经上述处理6小时后，患者右膝关节肿胀、疼痛进一步加重，伴畏寒、寒战、高热，心率122次/分，血压102/62 mmHg。): A、停用上述已选择的药物，改用其他药物; B、应用降心率药物; C、强力镇痛; D、积极液体复苏; E、积极应用血管活性药; F、局部切开引流; G、截肢

正确答案：D,F
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