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[材料题] 　患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50 ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L，丙氨酸氨基转移酶2050 U/L，血肌酐 720 μmol/L。
多项选择题1.患者的诊断考虑为

A、应激性溃疡

B、急性肝衰竭

C、急性肾衰竭

D、肝硬化失代偿

E、多脏器功能障碍综合征

  • E

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多项选择题2.患者目前的治疗不需要

A、肾替代治疗（CRRT）

B、肠内营养

C、保肝治疗

D、补液

E、预防感染

  • B

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多项选择题3.5天后患者出现呼吸困难，肺部CT示双肺间质性改变，面罩吸氧15 L/min时，动脉血氧分压60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），立即行气管插管，机械通气。以下治疗错误的是

A、小潮气量通气“允许性高碳酸血症”

B、早期肺复张治疗

C、大潮气量支持，平台压可超过40 cmHO（1 cmHO=0.098 kPa）

D、俯卧位通气

E、吸入纯氧

  • C

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