试题详情
[材料题] 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
多项选择题1.首选的检查是

A、肛门指检

B、乙状结肠镜检查

C、全消化道钡餐

D、全结肠纤维结肠镜检查

E、立位腹部平片

F、腹部CT

  • E

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多项选择题2.最可能的诊断是

A、慢性肠套叠

B、慢性痢疾致肉芽肿

C、右半结肠癌

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、直肠癌伴梗阻

F、卵巢肿瘤

  • A

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多项选择题3.下列处理较为妥当的是

A、给予哌替啶止痛

B、给予口服植物油

C、给予空气灌肠

D、按急诊做术前准备

E、胃肠减压同时氧气驱虫

F、保守治疗

  • D

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多项选择题4.在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是

A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

D、切开肠管后切除肠管内肿块

E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

F、置管引流

  • B

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多项选择题5.下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是

A、肿瘤固定

B、脉管瘤栓

C、术后肠梗阻

D、淋巴结检出数目<12个

E、切缘残留

F、术后吻合口出血

  • B,F

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