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[材料题] 患者男,68岁因"排尿不畅3年加重半年,发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院,3年前渐起出现排尿等待,尿流细长,夜尿2~3次/夜,近半年来出现尿流中断,排尿不尽,半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng/ml,体查:KS评分>90分,浅表淋巴结未及肿大,肛查:KC位,前列腺质韧硬,左侧边界不规则,有结节感,直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示:前列腺5cm×4cm×3cm,左叶外周带病变,局部包膜不完整,病变累及左侧精囊腺,盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结,胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺,病理为:前列腺腺癌,8/13针阳性,Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年,服药控制稳定,家族史无特殊。
多项选择题1.根据2010年AJCC分期,此例患者肿瘤临床分期为( )

A、T1N0M0,Ⅰ期

B、T2aN0M0,ⅡA期

C、T2bN0M0,ⅡB期

D、T2cN0M0,ⅡC期

E、T3bN0M0,Ⅲ期

F、T4N0M0,Ⅳ期

  • E
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多项选择题2.根据2013年NCCN前列腺癌治疗指南关于局限期前列腺癌风险分组,此例患者应归于( )

A、极低危

B、低危

C、中危

D、高危

E、极高危

F、无法分组

  • E
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多项选择题3.该例患者的最佳治疗选择是( )

A、内分泌治疗

B、外科手术治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗+放射治疗

E、内分泌治疗+外科手术治疗

F、内分泌治疗+外科手术治疗+放射治疗

  • D
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