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[材料题] 绝经前女性患者，55岁，无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力，劳累后尤甚，伴有双眼睑轻度下垂，但休息后症状和体征消失。查体无明显异常，实验室检查血常规和血生化正常，新斯的明试验阳性。
多项选择题1.该患者可能的诊断（ ）

A、眼睑痉挛

B、老年性上眼睑下垂

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、胸腺瘤

E、眼咽型肌营养不良

F、甲状腺功能亢进

  • D,F

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多项选择题2.推荐的进一步检查手段（ ）

A、PET／CT

B、胸部CT

C、胸部磁共振

D、甲状腺功能检查

E、肌肉活检

F、脑脊液检查

  • B,D

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多项选择题3.患者接受胸部CT检查，发现前上纵隔占位性病变，大小3cm×3cm，包膜完整，与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为（ ）

A、手术摘除

B、放疗

C、射频消融

D、顺铂／阿霉素／环磷酰胺／泼尼松联合方案化疗

E、免疫治疗

F、抗胆碱酯酶药物

  • A,F

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多项选择题4.使用吡啶新斯的明常规剂量一周，患者肌无力症状消失。接受手术，过程顺利，完整切除肿瘤和周围脂肪，但术后24小时出现重症肌无力危象，可能的原因为（ ）

A、呼吸道感染

B、手术创伤

C、术前使用抗胆碱酯酶药物

D、术中使用肌松剂

E、没有使用皮质激素

F、过早停用机械辅助通气

  • A,B,D,E,F

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