试题详情
[材料题] 患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5 cm×5 cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4 cm×4 cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
多项选择题1.患者AJCC分期(第7版)为

A、T3N1M1,Ⅲ期

B、T3N1M1,Ⅳa期

C、T3N2M1,Ⅳb期

D、T4N2M1,Ⅳb期

E、T4N2M1,Ⅳc期

F、T4N3M1,Ⅳc期

  • E
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多项选择题2.首选治疗方法是

A、化学治疗

B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗

C、最佳支持治疗

D、EBV特异性CTL免疫治疗

E、西妥昔单抗治疗

F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

  • A
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多项选择题3.如患者采用化学治疗,可选择的方案有

A、DDP+5-FU

B、Paclitaxel+DDP

C、Gemcitabine+DDP

D、Docetaxel+DDP

E、DDP+5-FU+西妥昔单抗

F、西妥昔单抗

  • A,B,C,D,E
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多项选择题4.患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗,西妥昔单抗的用法是

A、250 mg/m,每周1次

B、400 mg/m,每3周1次

C、首剂400 mg/m,然后每周250 mg/m

D、首剂450 mg/m,然后每周200 mg/m

E、首剂600 mg/m,然后每周300 mg/m

F、首剂600 mg/m,然后每2周300 mg/m

  • C
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多项选择题5.下一步的治疗方案有(提示 经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后,肺部PET-CT:病灶临床完全缓解。)

A、鼻咽和颈部根治性放射治疗

B、同步放射化学治疗

C、观察,无须处理

D、口服FT-207

E、西妥昔单抗维持治疗

F、加用1~2个疗程巩固疗效

  • A,B
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多项选择题6.目前的治疗方案为(提示 经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年,复查B型超声:肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展;PS=3。)

A、紫杉醇+卡铂+吉西他滨

B、卡铂+西妥昔单抗

C、DDP+西妥昔单抗

D、紫杉醇+西妥昔单抗

E、最佳支持治疗

F、肝移植

  • E
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