试题详情
[材料题] 患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5 cm×5 cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4 cm×4 cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
多项选择题1.患者AJCC分期（第7版）为

A、T3N1M1，Ⅲ期

B、T3N1M1，Ⅳa期

C、T3N2M1，Ⅳb期

D、T4N2M1，Ⅳb期

E、T4N2M1，Ⅳc期

F、T4N3M1，Ⅳc期

  • E

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多项选择题2.首选治疗方法是

A、化学治疗

B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗

C、最佳支持治疗

D、EBV特异性CTL免疫治疗

E、西妥昔单抗治疗

F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

  • A

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多项选择题3.如患者采用化学治疗，可选择的方案有

A、DDP+5-FU

B、Paclitaxel+DDP

C、Gemcitabine+DDP

D、Docetaxel+DDP

E、DDP+5-FU+西妥昔单抗

F、西妥昔单抗

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗，西妥昔单抗的用法是

A、250 mg/m，每周1次

B、400 mg/m，每3周1次

C、首剂400 mg/m，然后每周250 mg/m

D、首剂450 mg/m，然后每周200 mg/m

E、首剂600 mg/m，然后每周300 mg/m

F、首剂600 mg/m，然后每2周300 mg/m

  • C

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多项选择题5.下一步的治疗方案有(提示　经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后，肺部PET-CT：病灶临床完全缓解。)

A、鼻咽和颈部根治性放射治疗

B、同步放射化学治疗

C、观察，无须处理

D、口服FT-207

E、西妥昔单抗维持治疗

F、加用1~2个疗程巩固疗效

  • A,B

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多项选择题6.目前的治疗方案为(提示　经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年，复查B型超声：肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展；PS＝3。)

A、紫杉醇+卡铂+吉西他滨

B、卡铂+西妥昔单抗

C、DDP+西妥昔单抗

D、紫杉醇+西妥昔单抗

E、最佳支持治疗

F、肝移植

  • E

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