试题详情
[材料题] 患者男,60岁,因咽部异物感1年,加重伴吞咽困难3月就诊。 查体:消瘦体貌,右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结,Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结,质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物,侵犯咽后壁和环后区,右侧声带固定。病理结果:下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示:右侧梨状窝区肿物,侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁,向外突破甲状软骨板,肿瘤包绕颈动脉,向下侵犯食管入口,下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常,血常规检查:Hb 100g/L,白细胞正常。
多项选择题1.根据目前检查,患者的第七版AJCC/UICC临床分期为( )

A、T2N2aM0Ⅳa期

B、T3N2bM0Ⅳb期

C、T4aN2aM0Ⅳa期

D、T4bN2aM0Ⅳb期

E、T4bN2bM0Ⅳb期

F、T4aN3M0Ⅳb期

  • D
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多项选择题2.根据目前的检查情况,该患者的总体评价正确的是( )

A、局部晚期病变,不能手术切除

B、局部晚期病变,可手术切除,不能保留喉功能

C、局部晚期病变,可手术切除,能保留部分喉功能

D、局部早期病变,可手术切除

E、局部早期病变,可行激光手术切除

F、局部晚期病变,需行全喉切除

  • A
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多项选择题3.根据NCCN指南,该患者的原发灶治疗原则为( )

A、姑息放射治疗

B、姑息化学治疗

C、术前放疗

D、首选手术治疗

E、同期放化疗

F、术后同期放化疗

G、诱导化疗+手术

H、诱导化疗+同期放化疗

I、外照射+后装放疗

  • E,H
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多项选择题4.患者首先接受了诱导化疗,下列诱导化疗方案中支持证据最强的是( )

A、顺铂+5-FU

B、紫杉醇+奈达铂+5-FU

C、多西他赛+顺铂+5-FU

D、健择+顺铂+5-FU

E、顺铂+5-FU+爱必妥

F、多西他赛+顺铂+爱必妥

  • C
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多项选择题5.以下临床研究中,是NCCN指南中诱导化疗方案依据的是( )

A、TAX323

B、TAX324

C、RTOG91-11

D、RTOG9501

E、EORTC22931

F、GORTEC 2000-01

G、RTOG 0522

H、RTOG 0225

  • A,B,F
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