试题详情
[材料题] 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。
多项选择题1.如该患者活检病变组织进行免疫组织化学或细胞遗传学检查，下列项目可能出现的是（ ）

A、CD10+

B、CD79a+

C、CD20+

D、CD3+

E、Bcl-2+

F、MUM-1+

G、Bcl-6+

H、t(14；18)

  • A,B,C,E,F,G,H

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多项选择题2.患者免疫组织化学检查结果为CD10+，Bcl-6+，MUM-1-，患者的基因分型应该为（ ）

A、生发中心型

B、非生发中心型

C、不能分类型

D、活化B细胞型

E、预后相对较好的类型

F、预后相对差的类型

  • A,E

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多项选择题3.此类患者发生t(14；18)，导致Bcl-2+率为（ ）

A、20%～30%

B、10%～15%

C、40%～50%

D、50%～60%

E、60%～70%

F、≥85%

  • A

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多项选择题4.本例患者临床分期为（ ）

A、ⅣA期

B、ⅣB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅡA期

F、ⅣB期

  • E

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多项选择题5.患者生化检查：AST，ALT，GGT，ALP，BUN，Cre，LDH，血WBC及分类，PLT，Hb均正常，其IPI评分为（ ）

A、1分

B、低危型

C、低中危型

D、高中危型

E、高危型

F、2分

G、4分

  • B

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多项选择题6.本例患者的治疗是（ ）

A、R-CHOP方案4～6周期加受侵野放疗

B、扩大野放疗

C、R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植

D、R-CHOP方案4周期

E、CHOP-E方案4周期化疗

F、CHOP方案8周期化疗

  • A

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多项选择题7.研究结果显示，此类患者经过R-CHOP方案4～6周期化疗加受侵野放疗后的长期生存率大约为（ ）

A、40%

B、30%

C、50%

D、60%

E、>75%

F、20%

  • E

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