试题详情
[材料题] 患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。
多项选择题1.如超声检查提示以下某些情况，需要考虑甲状腺癌的可能，这些情况包括（ ）

A、甲状腺内肿物

B、肿物内有粗大钙化

C、肿物内有弥散性细小钙化

D、边界不清

E、血供丰富

F、血供差

  • A,C,D,E

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多项选择题2.甲状腺癌的病理类型包括（ ）

A、乳头状癌

B、滤泡状癌

C、髓样癌

D、未分化癌

E、NHL

F、Hurthle细胞癌

  • A,B,C,D

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多项选择题3.超声检查及穿刺细胞学提示甲状腺癌，甲状腺髓样癌可能性大，其首选的治疗手段为（ ）

A、手术切除

B、术前放疗+手术

C、激光治疗

D、手术+术后放疗

E、诱导化疗+放疗

F、放疗+辅助化疗

  • A

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多项选择题4.该患者术后病理为甲状腺髓样癌，在术后半年即出现局部区域性复发的同时，也发现肺有多发转移，则合理的治疗程序为（ ）

A、先行手术切除局部区域复发病灶，然后核素治疗肺转移

B、单纯核素治疗

C、先行放疗控制局部区域复发病灶，然后核素治疗肺转移

D、单纯放射治疗

E、先行手术切除局部区域复发病灶，然后化疗治疗肺转移

F、贝伐单抗

G、凡德他尼(vandetanib)治疗

  • G

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多项选择题5.甲状腺髓样癌具有内分泌功能，分泌的激素包括（ ）

A、降钙素

B、CEA

C、嗜铬素A

D、血清素

E、5-羟色胺

F、ACTH

G、前列腺素

H、生长抑素

I、血管活性肠肽

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I

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