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综合练习（案例分析题2）
| 2019 | 模拟试题 |
| 72.00分 | 22题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、乳房囊性增生病
B、乳腺纤维瘤
C、乳癌
D、乳房结核
E、乳管内乳头状瘤
F、乳腺囊肿
- 多项选择题2>.患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是
A、常规行全乳腺照射
B、全乳腺照射加原发灶局部推量
C、若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗
D、因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性
E、导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量
F、以上说法均正确
- 多项选择题3>.保乳术的适应证包括
A、单发病灶
B、肿块＜3cm
C、妊娠期乳腺瘤
D、病变位于乳晕外
E、患者自愿
F、以上均对
- [材料题] 2、女性，60岁，左乳腺癌术后3周，术后病理诊断：浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤瘤体大小2cm×3cm，淋巴结转移：0/15，ER+、PR+、C-erbB2+++，已经绝经10年，血常规、肝肾功、心电图均正常，血糖：140mg/dl，有糖尿病史
- 多项选择题1>.若选择化疗，最佳的方案是
A、CMF
B、CMFVP
C、CDDP+NVB
D、CAF
E、AT
- 多项选择题2>.该病人术后应选择的治疗方式为
A、定期复查
B、中药治疗
C、气功治疗
D、康复治疗
E、辅助治疗
- 多项选择题3>.若选择内分泌治疗，最佳的药物是
A、三苯氧胺
B、法乐通
C、瑞宁得
D、来曲唑
E、依西美坦
- [材料题] 3、患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。
- 多项选择题1>.患者最可能的诊断是
A、精原细胞瘤
B、胚胎瘤
C、白血病
D、畸胎瘤
E、淋巴瘤
F、原发灶不明转移癌
- 多项选择题2>.该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为
A、3000cGY
B、2500cGY
C、300cGY
D、4000cGY
E、4500cGY
F、5500cGy
- 多项选择题3>.该患者综合治疗后的5年生存率为
A、80%
B、85%
C、95%
D、70%
E、75Y6
F、65%
- 多项选择题4>.该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是
A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大
B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结
C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大
D、该患者手术比较彻底
E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
F、以上均有道理
- 多项选择题5>.关于精原细胞瘤的处理，正确的是
A、经阴囊行睾丸切除术
B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理
C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D、对Ⅱ期患者宜行化疗
E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段
F、经腹股沟行睾丸切除术
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