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综合练习（案例分析题1）

2019模拟试题
149.00分47题
200分钟0元
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[材料题] 1、15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。
多项选择题1>.在采集病史时应特别注意询问 ( )

A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B、有无左下肢外伤史

C、疼痛是否在夜间加重

D、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

多项选择题2>.如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于 ( )

A、骨髓细胞

B、成纤维细胞

C、成软骨细胞

D、成骨细胞

E、破骨细胞

多项选择题3>.除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 ( )

A、患处B型超声显像

B、患肢CT检查

C、胸部X线摄片

D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E、测定血清总蛋白的浓度

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[材料题] 2、 38岁女性，因右乳房肿物3个月就诊。体检发现右乳外上方可触及3cm×4cm质硬肿物，活动差；右腋下可及肿大融合淋巴结，大小约2cm×3cm；右乳房肿物及右腋下淋巴结穿刺后细胞学检查结果发现癌细胞，血、肝肾功能、胸部X线片、心电图及腹B超均正常。
多项选择题1>.治疗可选择

A、手术＋化疗＋放疗

B、放疗＋手术＋化疗

C、化疗＋手术＋化疗＋放疗±内分泌治疗

D、化疗＋放疗＋手术

E、内分泌治疗＋手术＋化疗＋放疗

多项选择题2>.病人的临床分期是

A、Ⅱ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

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[材料题] 3、患者，女性，35岁，2002年4月发现左乳肿物而来诊，体检扪及左乳肿物1.5cm×2.0cm，左腋下可触及2个2cm×2cm淋巴结，针吸细胞学发现癌细胞，即行左乳癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅳ级，腋下淋巴结转移4/10，ER(+++)，PR(－)，C-erbB2(+++)，术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗，放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d，2004年1月复查时发现双肺内多发转移灶。
多项选择题1>.建议给患者进行化疗的方案为

A、CMF

B、EPI＋紫杉醇

C、多西紫杉醇＋顺铂

D、优福定

E、CTX＋MTX＋PDD

多项选择题2>.2004年12月出现全身多发骨转移，下一步治疗应选择

A、骨转移部位处放疗

B、更换化疗方案继续化疗

C、最佳的支持治疗

D、更换内分泌治疗药物

E、双磷酸盐治疗

多项选择题3>.化疗以后达到CR建议病人做内分泌治疗，应该选择的药物为

A、法乐通

B、戈舍瑞林

C、甲孕酮

D、来曲唑

E、戈舍瑞林＋来曲唑

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