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肿瘤内科（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 43题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4 cm×3 cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。
- 多项选择题1>.首选治疗方式为
A、手术治疗
B、新辅助治疗
C、放射治疗
D、内分泌治疗
E、靶向治疗
F、中药治疗
- 多项选择题2>.正确的后续靶向治疗是(提示 行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳仅见少量残存肿瘤细胞，Miller分级4级。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。)
A、术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
B、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周
C、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月
D、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月
E、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月
F、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月
- 多项选择题3>.正确的后续内分泌治疗有
A、不考虑内分泌治疗
B、单药三苯氧胺治疗
C、芳香化酶抑制药治疗
D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗
E、双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗
F、双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗
- 多项选择题4>.正确的后续放射治疗是(提示 术后病理：腋淋巴结未见转移癌。)
A、无须放射治疗
B、左胸壁放射治疗
C、左侧锁骨上、下区放射治疗
D、左侧胸壁+左侧锁骨上、下区放射治疗
E、左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗
F、左侧胸壁+左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗
- [材料题] 2、患者男，48岁，因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月，迅速加重10 d”来诊。既往体健。查体：一般情况好；右侧肢体肌力Ⅲ级，无病理征。颅脑CT：左侧顶叶可见1个混杂密度影，最大径面靠近大脑镰，边缘整齐。颅脑MRI：肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号，T2像中心部分信号略高，增强后强化明显。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、脑转移瘤
B、血管外皮细胞瘤
C、脑膜瘤
D、胶质瘤
E、垂体瘤
- 多项选择题2>.首选治疗为
A、全脑放射治疗
B、放射治疗+化学治疗
C、立体定向放射治疗+化学治疗
D、手术切除
E、手术切除+全脑放射治疗
- [材料题] 3、患者男，25岁，因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查：ESR 55 mm/h；血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT：纵隔淋巴结肿大、融合，纵隔横径超过胸廓横径的1/3。
- 多项选择题1>.下一步最重要的检查是
A、心电图
B、淋巴管造影
C、骨髓活检
D、锁骨上区肿大淋巴结切取活检
E、剖腹探查
- 多项选择题2>.病理：淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。免疫组织化学的可能结果是
A、CD2（+）
B、CD8（+）
C、CD20（+）, CD30（+）
D、BCL-2（+）
E、BCL-6（+）
- 多项选择题3>.其Ann Arbor分期为
A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲ期
- 多项选择题4>.按EORTC/GELA霍奇金淋巴瘤的预后分组，该患者为
A、预后好的早期霍奇金淋巴瘤
B、预后不良的早期霍奇金淋巴瘤
C、预后好的晚期霍奇金淋巴瘤
D、预后不良的晚期霍奇金淋巴瘤
E、Ⅱa期不伴有不良预后因素
- 多项选择题5>.治疗方案为
A、ABVD方案4~6个周期加受侵野放射治疗
B、ABVD方案2个周期加“斗篷野”放射治疗
C、BEACOPP方案8个周期加全淋巴结照射
D、BEACOPP方案8个周期
E、“斗篷野”放射治疗
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