试题详情
[材料题] 患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显。当地医院行胃镜检查,发现胃体溃疡,行活检病理:结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果:CD20(+++),CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-),CD5(-),CD43(-),CD10(-),CD35(FDC+),Ki-67(+平均20%)。CT检查:胃腔充盈可,胃体黏膜增厚,符合淋巴瘤。
多项选择题1.目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是( )

A、HP(幽门螺旋杆菌)

B、EBV(EB病毒)

C、支原体

D、衣原体

E、HTLV-1

F、非特异性细菌感染

  • A
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多项选择题2.本例患者检测HP(+),在胃MALT淋巴瘤中,能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是( )

A、t(14;18);t(11;18)

B、Cyclin D1

C、Bcl-2

D、ALK

E、P53

F、CCND1

  • A
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多项选择题3.本例患者检测t(14;18);t(11;18)没有突变,目前分期为Ⅰ期,下一步应接受的治疗为( )

A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

  • E
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多项选择题4.对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为( )

A、上腹部增强CT

B、胃镜结合活检

C、PET/CT

D、B超

E、磁共振

F、胃肠道造影

  • B
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多项选择题5.对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要( )

A、治疗结束后

B、治疗结束后2周

C、治疗结束后1个月

D、治疗结束后3个月

E、治疗结束后半年

F、治疗结束后1年

  • D
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多项选择题6.如果抗HP疗效不佳,病变局部进展,再次活检后发现无大细胞转化,仍为MALT淋巴瘤,下一步处理为( )

A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、继续抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

  • D
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多项选择题7.目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是( )

A、仅对胃部病变行局部照射

B、全胃照射

C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射

D、上半腹照射

E、全腹照射+胃缩野照射

F、次全淋巴结+胃照射

  • B
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多项选择题8.胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是( )

A、15Gy

B、20Gy

C、30~36Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

  • C
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