试题详情
- [材料题] 患者女,58岁。无意中发现右颌下一包块,约2cm×1.5cm大小,无发热、盗汗、体重下降等表现,未予重视。包块逐渐长大至3cm大小,质韧、固定、无压痛,无其他伴随症状,遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术,病检示:滤泡淋巴瘤1级,免疫组化染色结果:CD21(FDC+),CD23(FDC+),CD20(+),CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-),CyclinD1(-),CD3(-),Ki-67(多数结节10%~30%,少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结,余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为:非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期:ⅠA期,侵及右颌下淋巴结。
- 多项选择题1.诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为( )
A、CD20
B、CD79a
C、CD10
D、Bcl-2
E、CD-5
F、CyclinD1
- D
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- 多项选择题2.对于滤泡淋巴瘤(FL),其预后不良评分项目包括( )
A、年龄≥60岁
B、Ann Arbor分期:Ⅲ/Ⅳ期
C、Hb<120g/L
D、侵犯淋巴结>4个
E、血LDH高于正常值
F、结外部位受侵>1个
G、PS评分>2分
H、ESR升高
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题3.本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为( )
A、CVP方案根治行化疗
B、CHOP方案根治性化疗
C、R-CHOP方案根治性化疗
D、含Fludarabine方案的根治性化疗
E、累及野放疗±化疗
F、次全淋巴结照射
G、美罗华维持治疗
H、放化疗综合治疗
- E
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- 多项选择题4.患者采用累及野放疗,推荐的放疗剂量为( )
A、15Gy
B、20Gy
C、30Gy
D、40Gy
E、45Gy
F、50Gy
- C
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