试题详情
- [材料题] 患者女,62岁,农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余,加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛,饭后饱胀感并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,多于情绪激动或体育运动后加重,曾做胃镜检查提示活动性胃炎,幽门螺杆菌阳性。近1个月来,腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变,胃窦区弥漫性浅溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,CD20+++,CD19+++,CD10-,Bcl6++,Bcl2+++,CD3-,CD23±,Ki67+20%。CT检查提示:胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚,胃体小弯侧多发小淋巴结,大者短径不足1.0cm,余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗,因食欲及进食量下降,体重下降约6kg。既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。个人史:否认吸烟及饮酒嗜好,无其他不良嗜好。子女2人,爱人及子女均体健。 辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能均正常;乙肝五项:均阴性。
- 多项选择题1.黏膜相关淋巴瘤最常见的原发部位是( )
A、肺
B、涎腺
C、眼睑
D、胃肠道
E、皮肤
F、甲状腺
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- 多项选择题2.原发胃的黏膜相关淋巴瘤的主要致病原因是( )
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、幽门螺杆菌感染
D、胃溃疡
E、胆囊炎
F、十二指肠溃疡
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- 多项选择题3.该患者当时的临床分期是( )
A、ⅠEA期
B、ⅠEB期
C、ⅡEA期
D、ⅡEB期
E、ⅠXA期
F、ⅠXB期
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- 多项选择题4.该患者应采用的治疗是( )
A、定期观察
B、手术
C、抗幽门螺杆菌治疗+每3个月复查胃镜
D、放疗
E、手术+化疗
F、化疗
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- 多项选择题5.(提示 患者经标准抗幽门螺杆菌治疗后3个月,复查胃镜提示胃窦处溃疡好转,胃体和胃窦部弥漫结节样病变较前缩小。以后患者每3个月定期复查胃镜,1年后,患者再次出现胃痛、恶心及饭后饱胀感,复查胃镜提示原胃窦、胃体处病变再次出现,再次抗幽门螺杆菌治疗症状无缓解,复查胃镜病变无明显改善。)该患者目前应该采用的治疗策略是( )
A、全身化疗
B、局部放疗
C、中药
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、更改方案继续抗幽门螺杆菌治疗
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