试题详情
- [材料题] 患者女,34岁,反复头痛3年余。患者3年前无明显诱因出现间断性头痛,至当地医院就诊,拟诊为"颈椎病",对症治疗后效果不佳。后头痛逐渐加重,伴呕吐,非喷射性。1个月前患者头痛明显加重,伴呕吐,并出现癫痫发作,行头颅MRI检查,发现:左额叶一脑室旁5cmX6cm×5cm囊性实质性占位,囊侧壁有一个直径1.5cm大小明显强化结节(见图)。
- 多项选择题1.患者入院后,首选治疗方案是( )
A、定期观察
B、抗癫痫治疗
C、手术切除
D、放射治疗
E、全身化疗
F、分子靶向治疗
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- 多项选择题2.提示 术后病理:左额叶肿瘤,镜下瘤细胞弥漫分布,核圆形,深染有异型性,部分细胞边界清,胞浆透亮,间质血管增生明显,瘤旁脑组织内见钙化,结合免疫组化,病变符合间变性少突一星形细胞瘤。免疫组化:瘤组织MGMT(+/-)。分子病理示:染色体1p 19q联合缺失。术后24小时内MRI显示肿瘤全切除。目前,间变性少突-星形细胞瘤术后的治疗方案是( )
A、PCV方案化疗(甲基苄肼+卡莫司汀+长春新碱)方案
B、利妥昔单抗生物治疗
C、口服替莫唑胺
D、ACNU方案
E、放疗,总剂量达60Gy
F、放疗,总剂量达50Gy
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- 多项选择题3.按个体化治疗原则,该患者手术切除病灶后下一步应采取的治疗策略是( )
A、立体定向放疗
B、利妥昔单抗生物治疗
C、口服替莫唑胺/PCV方案
D、调强放疗,总剂量达60Gy
E、全脑放疗,总剂量达60Gy
F、三维适形放疗,总剂量达60Gy
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- 多项选择题4.(提示 患者术后暂未行全中枢或全脑放疗,采用单药替莫唑胺标准方案(五天方案)化疗,共化疗12疗程,治疗时间约12个月。患者近两次复查头颅MRI,如图所示。)请问下一步患者的治疗策略是( )
A、随访观察
B、继续口服替莫唑胺治疗
C、改用PCV方案
D、立即全脑放疗
E、再次外科手术治疗
F、生物治疗
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