试题详情
[材料题] 患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。
多项选择题1.考虑可能的诊断有

A、肺癌伴恶性胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、高血压心脏病性心力衰竭

D、肝硬化、肝性胸腔积液

E、恶性胸膜间皮瘤

F、卵巢癌伴恶性胸腔积液

  • A,E

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多项选择题2.若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是

A、胸部体层摄影

B、胸部CT

C、放射性核素扫描

D、彩色超声波

E、支气管造影

F、CT-PET检查

  • B

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多项选择题3.如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是

A、同意手术切除原发灶

B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术

C、先用生物学治疗

D、先全身化疗再手术治疗

E、全身治疗

F、姑息性放疗

  • E

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多项选择题4.对此病例说法错误的是

A、若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗

B、胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

C、患者可不行乳腺彩超检查

D、胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

E、根据最新肺癌分期，临床分期为M1

F、患者仍然具有根治性手术治疗机会

  • C

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多项选择题5.患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次／分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是

A、急性左心衰

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、窒息

E、肺癌恶化，压迫大气道

F、以上都不对

  • C

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