试题详情
[材料题] 患者女性，38岁，饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时，逐渐加剧，呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体：体温38℃，血压100/70mmHg，皮肤巩膜黄染，上腹压痛，反跳痛可疑，肝脾未触及，移动性浊音（﹣）。
多项选择题1.根据病史、体征，为了明确诊断，入院后应做哪些主要检查

A、胃肠X线造影

B、血、尿淀粉酶

C、肝炎病毒免疫学检查

D、胃镜

E、血常规

F、腹部B超或CT

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多项选择题2.若实验室检查血清淀粉酶为800U/L，入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗方法有哪些

A、内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术

B、抑制或减少胰液分泌

C、手术解除胆道梗阻

D、禁食+输液

E、泼尼松+硫唑嘌呤

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多项选择题3.患者经确诊为胆源性胰腺炎，内科治疗原则是什么

A、给予质子泵抑制剂、生长抑素等

B、大剂量肾上腺皮质激素的应用

C、密切观察体温、呼吸、脉搏、尿量及腹部体征

D、禁食及胃肠减压

E、解痉镇痛

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多项选择题4.患者经上述治疗后腹痛无减轻，但出现腹胀、高热, 体温高达39.5℃，黄疸加重, 尿量减少。查体：呼吸28次/分, 血压120/70mmHg，两肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音。上腹部可触及一大小约8×10cm的包块，有压痛、反跳痛, 移动性浊音（+），肠鸣音3～5次/分。血糖15.3mmol/L, 血气分析：轻度低氧血症, 碱中毒。此患者可能的并发症有哪些

A、肾功能衰竭

B、胰腺假性囊肿及胰腺脓肿

C、循环功能衰竭

D、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

E、ARDS

F、胰性糖尿病

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多项选择题5.关于急性胰腺炎主要的病因是什么

A、胰腺肿瘤

B、胆道疾病

C、酗酒及暴饮暴食

D、手术及创伤

E、糖尿病

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