试题详情
- [材料题] 患者男,56岁。夜间睡眠时突发憋气,被家人进来急诊室。既往史不明。查体:端坐位,烦躁,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,未闻及湿性啰音; HR120次/分,未闻及杂音;双下肢不肿。经吸氧和静脉注射氨茶碱处理后,患者自觉憋气好转。ECG示窦性心动过速,未见ST-T改变。胸片:双下肺纹理增粗模糊,以右肺为著,双肺充气过度,膈肌低平,心影大致正常。血常规: WBC13.5×109/L,中性粒细胞85%。血气分析(鼻导管吸氧3L/min) : pH7.52,PaCO228mmHg,PaO265mmHg。
- 多项选择题1.该患者可能出现的情况为
A、过敏性肺炎
B、急性左心衰
C、急性支气管炎
D、ARDS
E、肺栓塞
F、支气管哮喘
G、气胸
H、慢性支气管炎急性发作
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- 多项选择题2.此时应进行的紧急处理措施有
A、吸氧
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射西地兰
D、平卧休息
E、静脉注射安定
F、静脉注射氨茶碱
G、保持坐位
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- 多项选择题3.为明确诊断应立即进行的检查有
A、胸片
B、血生化
C、D-二聚体
D、血常规
E、心肌坏死标志物
F、CTPA
G、血气分析
H、肺功能
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- 多项选择题4.该患者的诊断为
A、肺部感染
B、心力衰竭
C、呼吸衰竭
D、支气管哮喘
E、阻塞性肺气肿
F、 急性支气管炎
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- 多项选择题5.该患者宜进行的其他处理是
A、机械通气
B、雾化吸入糖皮质激素
C、雾化吸入受体激动剂
D、静脉点滴抗生素
E、无创通气
F、静脉点滴糖皮质激素
G、静脉点滴化痰药
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- 多项选择题6.提示:该患者经抗感染、静脉点滴糖皮质激素、平喘治疗后病情趋于稳定, 3天后可以自由活动。查体: T36.5℃, 双肺散在哮鸣音。复查WBC8.5×109/L,中性粒细胞75%。该患者的处理措施应为
A、定时吸入长数受体激动剂
B、换用口服激素+吸入皮质激素
C、停用抗生素
D、复查胸片
E、检查肺功能
F、换用口服抗生素
G、停用静脉激素,改用吸入皮质激素
H、定时吸入短效受体激动剂
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