试题详情
[材料题] 患者女，25岁。发热3周来诊，伴有乏力、纳差、全身不适，体温常超过39℃，发热前有寒战，呈弛张热型。既往病史不清，2周前曾拔牙。查体： T39.2℃，P106次/分，R18次/分，BP110/ 76mmHg，急性病容，反应可，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音清，律齐；腹部(-)，双下肢未见浮肿。
多项选择题1.需要考虑的诊断包括

A、伤寒

B、感染性心内膜炎

C、急性上呼吸道感染

D、风湿热

E、败血症

F、肺炎

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多项选择题2.提示：追问病史, 患者诊断“室间隔缺损“20年，未予手术治疗。查体: 心脏增大，胸骨左缘3、4肋间闻及2～3级收缩期杂音, 主动脉第二听诊区闻及2级舒张期杂音。需要进行的化验检查包括

A、尿常规

B、胸片

C、超声心动图检查

D、血培养

E、大便常规

F、血常规

G、腹部平片

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多项选择题3.上述化验检查的可能结果包括

A、腹部平片出现肠梗阻

B、超声心动图发现病变

C、血培养出致病菌

D、血白细胞增高

E、蛋白尿

F、大便中有脓细胞

G、肺部透亮度增高

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多项选择题4.提示：该患者血常规: WBC183×109/L，N92. 1%; 血培养出细菌。超声心动图发现主动脉瓣赘生物，诊断“感染性心内膜炎”。其临床表现还可能包括

A、肺门舞蹈

B、脾大

C、消化道溃疡

D、关节肿胀

E、肺栓塞

F、血尿

G、脑栓塞表现

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多项选择题5.关于治疗，下列说法正确的是

A、进血培养1次后即开始治疗

B、可以经验用药

C、使用杀菌药物

D、静脉用药

E、入院后即给予抗生素

F、必须等待血培养结果再进行治疗

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