试题详情
[材料题] 患者男性，54岁，因反复发作性喘息，气促10余年，加重半天入院。近两年经常夜间感口苦、烧心。入院查体：T：37.4℃，P：122次/分，R：28次/分，BP：140/80mmHg烦躁不安，但能简单回答问题，端坐位，呼吸急促，唇发绀，杵状指，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺弥漫性哮鸣音及少许细湿啰音，心界不大，心率122次/分，律齐，无杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。
多项选择题1.初步诊断哪些疾病

A、重度哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭

B、左心功能不全

C、糖尿病酮症酸中毒

D、心包积液

E、胸腔积液

F、气胸

G、胃食管反流病

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.首诊医生应急下应重点做哪些检查

A、胸部CT

B、床边胸片

C、心脏超声

D、哮喘过敏源检测

E、肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定

F、血常规

G、痰培养+药敏试验

H、心电图

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.急诊抢救有哪些措施

A、低流量吸氧并雾化吸入

B、高流量吸氧

C、氨茶碱静滴

D、地塞米松静滴

E、舒喘灵静滴

F、建立静脉通道保持水、电解质平衡

G、心电、血压、呼吸、氧饱和度监测

H、应用β-受体阻滞剂

I、抗生素預防和控制感染

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.提示：入院查血常规, WBC9.8×109%/，N0.742, L0.258，胸片: 双肺纹理增粗，肺气肿征, ECG.窦性心动过速，血气分析, PH：7.32, PaO2：50mmHg, PaCO260mmHg。经上述治疗，24小时后, 呼吸困难加重，转入呼吸重症病房。此时血分析: PH：7.28, PaO244mmHg，PaCO268mmHg; 呼吸困难，以腹式呼吸为主, 32-40次/分，呼吸浅、无力; 患者呈恐惧状，双肺可闻及断续的极高调哮鸣音。应给予哪些治疗为宜

A、甲泼尼龙500mg/天，静注3天

B、加大吸氧浓度4-5L/分

C、白细胞三烯受体拮抗剂

D、有效的抗感染

E、鼻气管插管，通气机通气治疗

F、博利康尼雾化吸入及静滴

G、喘定静滴

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.重症哮喘有哪些常见并发症

A、气胸和纵隔气肿

B、心源性休克

C、粘液痰栓阻塞

D、呼吸衰竭

E、心源性猝死

F、窒息

G、急性肺水肿

H、肾上腺皮质功能不全

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.重症哮喘有哪些治疗新进展

A、免疫调节药物的应用

B、特异性免疫治疗（脱敏疗法）

C、选择性的免疫调节药物的应用

D、机械通气的运用

E、无创性通气

F、支气管肺泡灌入

G、钙离子的应用，静注或静滴

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.提示：患者经积极有效抢救治疗, 病情改善，甲泼尼龙改口服维持20mg1/d, 半月后逐渐停用。患者长期口服茶碱类、β-肾上腺能受体激动剂等，近两年出现夜间口苦, 烧心。应做哪些进一步检查以确诊

A、内镜检查

B、钡餐透视

C、腹部B超

D、食管测压

E、食管滴酸试验

F、24小时食管PH监测

G、24小时食管胆汁监测

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题8.提示：该患者经内镜检查, 为远端食管炎，胃食管反流存在, 食管测压提示LES压力降低及LES松弛时间延长，测24小时食管PH和胆汁测定为混合性及碱性胃食管反流病。应采取哪些治疗措施

A、多餐，糊状、软食物

B、睡觉抬高床头20-30cm

C、戒烟、酒和咖啡.

D、西沙必利口服

E、奥美拉唑口服

F、高舒达口服

G、手术治疗

H、硫糖铝口服

I、茛菪片口服

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题