试题详情
[材料题] 患者，女性，34岁。曾被诊为自身免疫性肝炎，接受泼尼松20mg/d治疗2年，定期复查至肝功能恢复正常后，停用泼尼松。半年前来院复查，结果示：ALT374U/L、AST155U/L、TBil20.6μmol/L、ANA1：380。给予泼尼松治疗4个月，氨基转移酶水平无好转。
多项选择题1.该患者下一步应完善的病史和检查是

A、抗线粒体抗体

B、腹部彩超或CT

C、血清铜蓝蛋白

D、肝穿刺活检

E、血清肝炎病毒标志物

F、特殊用药史

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多项选择题2.若该患者无生育要求，则下一步的治疗应首选

A、泼尼松联合巯嘌呤

B、环孢素A

C、泼尼松联合硫唑嘌呤治疗

D、他克莫司

E、甲氨蝶呤

F、继续泼尼松治疗

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多项选择题3.若患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗仍然失败，此时首选的治疗为

A、泼尼松联合硫唑嘌呤治疗

B、环孢素A

C、他克莫司

D、重复原方案，继续开始泼尼松治疗，但减量更慢，维持时间更长

E、泼尼松联合巯嘌呤

F、环磷酰胺

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