试题详情
[材料题] 患者，男性，40岁。因“心悸、乏力、食欲亢进4个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者2年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近4个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.75×10⁹/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR88次/分，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑及结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度19mm，双眼睑挛缩+2mm，无眼睑闭合不全。
多项选择题1.为进一步治疗，尚需做的检查是

A、颈部增强CT

B、颅脑X线

C、肝功能

D、甲状腺功能

E、动态心电图

F、血常规

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多项选择题2.提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10⁹/L, 但自觉心悸明显。HR@102次/分。甲状腺功能：FT₃@12.9pmol/L, FT₄@38.8pmol/L，sTSH@0.001μU/L, TRAb@24U/L。控制甲状腺功能的治疗方案是

A、甲状腺功能亢进手术治疗

B、口服丙基硫氧嘧啶

C、口服甲巯咪唑

D、甲状腺动脉栓塞

E、碘131治疗

F、生长抑素治疗

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多项选择题3.患者目前眼病活动度分级（NOSPECS分级标准）是

A、6级

B、5级

C、0级

D、3级

E、1级

F、4级

G、2级

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多项选择题4.参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

A、如选择碘131治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月

B、补钙

C、戒烟

D、使用人工泪液

E、戒酒

F、补充锌元素

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