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[材料题] 患者，女性，72岁。既往糖尿病6年，高血压7年，最高达187/112mmHg。此次入院主因“间断发作性胸痛2年，加重频发伴大汗2天”。患者每于活动、劳累或快步行走时出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续时间3～5分钟，停止当下正在进行的活动即可缓解。患者这2天来胸痛发作频繁且程度较前加重，安静时亦有发作，伴恶心和大汗，持续时间高于半小时，有时休息多久都不能缓解，需舌下含服硝酸甘油才可缓解。查体：体温36.3℃，脉搏72次/分，呼吸14次/分，血压162/102mmHg。心、肺（-）。发作时心电图ST段水平压低1.0mV，发作后心电图恢复正常。心肌肌钙蛋白cTnI 0.15μg/L。
多项选择题1.患者可诊断为

A、恶化劳力性心绞痛

B、主动脉夹层

C、初发劳力性心绞痛

D、急性ST段抬高型心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

F、急性冠状动脉综合征

G、急性非ST段抬高型心肌梗死

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多项选择题2.若下列各项均为该患者的一系列表现，则属于冠心病危险分层的高危因素有

A、伴恶心和大汗，持续时间超过半小时

B、高血压病史

C、左心室射血分数低

D、2天来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作

E、平素血压最高达180/105mmHg，入院血压160/100mmHg

F、发作时心电图ST段水平压低>1.0mV，发作后心电图恢复正常

G、负荷诱发的多处中等面积灌注缺损

H、入院前血压最高达187/112mmHg，入院时血压162/102mmHg

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多项选择题3.该患者入院后持续性胸痛再发，舌下含服硝酸甘油半小时后胸痛未缓解, 此时治疗应首选

A、肝素

B、急诊PCI治疗

C、阿司匹林

D、磺达肝癸钠

E、哌替啶

F、溶栓治疗

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