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[材料题] 患者女性，33岁。1个月前出现乏力、头晕、心悸等表现，且伴有易怒、抑郁、失眠等表现。查体：皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未及。辅助检查：白细胞6.3×10⁹/L，血红蛋白77g/L，MCV、MCH增高，MCHC正常，血小板122×10⁹/L，血片可见红细胞中央淡染区消失，有大椭圆形红细胞。骨髓象增生活跃，红系出现“核幼浆老”现象，巨核细胞体积增大，分叶增多。既往慢性胃炎10年。
多项选择题1.该患者首先考虑诊断是

A、再生障碍性贫血

B、溶血性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞贫血

F、脾功能亢进

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多项选择题2.为进一步明确诊断，还可完善的检查是

A、血管彩超

B、维生素C

C、血清铁及铁蛋白

D、维生素B₁₂

E、胃镜

F、叶酸

G、染色体核型

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多项选择题3.维生素B₁₂的缺乏原因有

A、细菌大量繁殖

B、胃酸增多

C、胰蛋白酶缺乏

D、先天性因素引起的利用障碍

E、摄入减少

F、排泄增多

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多项选择题4.该患者的治疗选择有

A、补充维生素C

B、补充叶酸及维生素B₁₂

C、补充蛋白质

D、输血

E、免疫抑制剂治疗

F、治疗胃炎

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