试题详情
[材料题] 患者女,16岁,因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜,2小时后突觉脐周绞痛,恶心、呕吐2次,均系胃内容物。后开始腹泻,初大便为水样,后转为黏液便、赤白相间、量少,30分钟临厕1次,里急后重。自服黄连素5片,氟呱酸3粒,无好转。查体:体温39.8 ℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压84/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,呼吸浅快,躁动不安,面色苍白,四肢冷,发绀,皮肤弹性差,脉细数。心、肺无异常发现,急腹症征(-),左下腹压痛明显,肠鸣音亢进,神经系统检查(-)。血白细胞:21×10/L,中性粒细胞0.88。
多项选择题1.为明确诊断,应立即进行的检查是

A、血液中找疟原虫

B、血培养+药敏

C、脑脊液常规

D、粪便常规

E、血液生化检查

F、粪便细菌培养

  • D,F
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多项选择题2.提示便常规:外观为脓血便,白细胞100/HP,红细胞30/HP。便培养:志贺痢疾杆菌感染。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、霍乱

C、中毒性菌痢

D、败血症

E、脑型疟疾

F、阿米巴痢疾

  • C
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多项选择题3.此例患者应进行的处理是

A、积极物理、药物降温

B、镇静

C、给予抗菌药

D、给予血管活性药物

E、给予大剂量激素解毒

F、扩充血容量

  • A,B,C,D,F
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多项选择题4.结合该病例,以下叙述正确的是

A、应重视病前1周内有无与患者接触史或生冷不洁饮食史

B、详细询问病史是诊断菌痢的重要依据

C、乙状结肠镜检查是诊断细菌性痢疾的首选检查方法

D、患者须适当禁食,待病情稳定后,仍以清淡饮食为宜

E、患者治愈后应接种疫苗,并予预防性用药

F、针刺治疗该患者可选用天枢、巨虚、曲池、气海、阴陵泉、隐白

  • A,B,D,F
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