营养与食品卫生（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 40题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、年1月13日，某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性，分别于1月5日、6日出现症状，临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。
- 多项选择题1>.提示：医生已采集了患者的血液、粪便标本，并进行了检测，但没有检测到肉毒梭菌毒素。正确的处理有
A、确定是否有其他人也暴露于共同来源
B、对2例患者提供适当的医疗护理
C、对密切接触者实行隔离
D、尽早使用抗生素
E、证实诊断
F、确定这例病例是否有联系
- 多项选择题2>.提示：因食物导致的肉毒中毒危害很大，这些受污染的食物可能引起其他人生病，因此由食物导致的肉毒中毒个案，可能是一场疾病大爆发的先兆。若可能还有其他病例，应立即着手调查的内容包括
A、询问与患者共餐过的家庭成员和朋友，是否出现症状
B、与当地医院和急诊室联系，告知肉毒中毒的症状，要求报告所有的有相似神经系统症状的病例
C、询问与患者共餐过的同事，是否出现症状
D、必须通过各种媒体报告爆发事件
E、查看当地医院住院部和急诊室登记，是否有急性神经系统疾病的诊断，确定可疑患者是否有肉毒中毒的可能
F、询问患者，确定共同暴露的食物及与患者共餐的人
- 多项选择题3>.提示：经过流行病学调查，发现有7例与肉毒中毒症状一致的神经症状患者。5例患者就医，4例住院。所有患者都是来自于最初病例的同一公共汽车公司，同一线路行驶的早班司机，且均在运行线路终点站的一家餐馆用过餐。大约有58名司机在这条线路上行驶，27人为早班，16人为下午班，15人为晚班。尽管调查还在进行中，但为阻止食源性疾病的扩散，也应尽快采取控制措施。当资料提示但又不足以作出最后决定时，采取控制措施可依据的信息有
A、高危人群
B、疾病的严重性
C、舆论关注程度
D、控制措施的易行性
E、暴露因素是否依然存在
F、患病人数
- 多项选择题4>.提示：与病例和其他司机的面谈形成了爆发假设。同一公交线路的早班司机在终点站餐厅用餐是病例唯一共同的暴露因素。同一线路的下午班和晚班的司机没有发生肉毒中毒，他们通常不在终点站餐厅用餐。调查者假定爆发局限于早班司机，起因为1月3日至7日之间在特定公交线路终点站餐厅进食。适用于本案验证假设的调查方法有
A、前瞻性队列研究
B、横断面研究
C、回顾性队列研究
D、环境调查
E、收集检测食物标本
F、病例对照研究
- 多项选择题5>.提示：调查者给肉毒中毒病例下了定义：确诊病例为在1月5日至15日间出现症状，血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱（例如视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困难）的早班司机。对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。调查者设计、制定了流行病学调查的标准问卷。若此问卷由被调查者自行填写，则应重点注意的问题有
A、每个问题的措辞易懂，不使用专业词汇和术语
B、填写或选择答案的方法尽可能简单
C、缩略词的使用仅限于所有被调查对象都知道的
D、问卷尽可能简短
E、准备所有的可能答案，确信各选项相互排斥．易懂
F、问卷中不包括，不知道这一选项
- [材料题] 2、男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2．5×10
／L，红细胞1．50×10
／L，血小板30×10／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断为
A、坏血病
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
- 多项选择题2>.该患者适宜的膳食为
A、高铁膳食
B、高盐膳食
C、低能量膳食
D、低蛋白膳食
E、中医食疗无效
- [材料题] 3、沙门氏菌食物中毒在食物中毒发生问题上占有重要位置，某地发生一起760人大型食物中毒，报告潜伏期8-24小时，临床症状：恶心，头痛，食欲不振，出冷汗，呕吐，腹泻，腹痛，体温升高达38℃。
- 多项选择题1>.该中毒属于哪些型别食物中毒
A、化学性食物中毒
B、植物性食物中毒
C、动物性食物中毒
D、细菌性食物中毒
E、中毒感染型
F、农药中毒
- 多项选择题2>.发生中毒和以下哪些因素有关
A、中毒者食入大量活菌
B、中毒者食入大量葡萄球菌
C、中毒者食入大量大肠杆菌
D、中毒者食入大量肉毒梭菌
E、活菌在体内被杀灭放出内毒素
F、食入大量活菌并放出内毒素
- 多项选择题3>.最容易引起该类食物中毒的中毒食品有哪些
A、肉类食品
B、病死性畜肉
C、蛋类食品
D、水产品
E、小麦
F、玉米
- 多项选择题4>.检查沙门氏菌中毒，确证诊断必须要达到以下何要求
A、可疑食物，病人粪便或呕吐物检出的沙门氏菌菌型一致
B、病人粪便检出沙门氏菌即可
C、病人呕吐物检出沙门氏菌即可
D、现场涂抹样品检出沙门氏菌即可
E、可疑食物，病人粪便或呕吐物检出的沙门氏菌菌型不一致也可以
- 多项选择题5>.确证由沙门氏菌引发食物中毒必须做血清学检查，血清采取必须是
A、中毒病人发病第一周，第三周血样
B、中毒病人发病第二周，第三周血样
C、中毒病人第一周，第二周血样
D、中毒病人第二周血样
E、中毒病人第一周血样
- 多项选择题6>.沙门氏菌食物中毒发热的主要原因是
A、浑身发冷
B、呕吐，腹泻
C、感冒
D、毒素食入
E、头痛，关节痛
F、全身性菌血症