试题详情
[材料题] 患者男性，70岁，因“左眼胀痛、视物重影伴头痛1日”就诊。视力检查：右眼0.4，左眼0.3。
多项选择题1.问题:患者首先需要进行下列哪些检查（ ）

A、裂隙灯显微镜检查

B、眼底检查

C、眼压测量

D、前房角镜检查

E、海德堡视网膜断层扫描（HRT）

F、视野检查

G、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

H、双眼B超

I、屈光检查

J、Titmus检查

K、眼位检查

L、眼球运动检查

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多项选择题2.眼部检查：双眼矫正视力0.7。眼压：右眼15.3mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.8mmHg。右眼上睑缘位于角膜缘下1mm，左眼睑完全下垂。裂隙灯显微镜检查：右眼未见明显异常。左眼结膜不充血，角膜透明，前房周深约1/2CT，虹膜纹理清；瞳孔圆，直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体混浊。眼底检查：双眼视盘界清，C/D约0.3，视网膜平伏，黄斑区未见明显异常。眼位：角膜映光法OS-20°。左眼向上、内、下方运动受限。 　　问题:患者最可能的诊断是（ ）

A、第Ⅲ颅神经不全麻痹

B、慢性闭角型青光眼

C、颅内病变

D、重症肌无力

E、上睑下垂

F、麻痹性斜视

G、缺血性视神经病变

H、第Ⅲ颅神经麻痹

I、眶尖综合征

J、第Ⅴ颅神经麻痹

K、第Ⅵ颅神经麻痹

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多项选择题3.患者拟诊断为左眼动眼神经麻痹。 　　问题:目前考虑采取下列哪些处理方式（ ）

A、控制血压、血糖

B、神经内科会诊排除脑部病变

C、立即手术矫正上睑下垂和斜视

D、遮盖左眼

E、给予神经营养药物

F、大剂量激素冲击治疗

G、眼科治疗，定期随访观察

H、病情稳定6个月后，必要时行手术矫正上睑下垂和斜视

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