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[材料题] 患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。
多项选择题1.问题:患儿需要进一步做下列哪项检查（ ）

A、前房角镜检查

B、相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度

C、眼部B超

D、头颅CT

E、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

F、视野检查

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.前房角镜及UBM检查：双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超：未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度：双眼较正常眼明显变薄，右眼减少68%，左眼减少66%。头颅CT：未见明显异常。患儿无外伤史，除自幼出门畏光，家长未发现其他异常。 　　问题:患儿可能的诊断是（ ）

A、原发性先天性青光眼

B、角膜炎

C、角膜营养不良

D、大角膜

E、先天性小眼球

F、圆锥角膜

  • A

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多项选择题3.问题:先天性青光眼的发病机制是（ ）

A、前房角发育异常

B、进行性前房角关闭

C、瞳孔阻滞

D、睫状环阻滞

E、前房角后退

F、前房角劈裂

  • A

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多项选择题4.问题:目前患儿较恰当的治疗方式是（ ）

A、随访观察

B、滴用降眼压药物

C、行前房角切开术

D、行小梁切开术

E、行小梁切除术

F、行前房角切开联合小梁切除术

  • B

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