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[材料题] 患儿男性，12岁，因右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力0.1；左眼视力0.8，矫正无提高。眼压：右眼47mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿，角膜水平径17mm，后弹力层破裂；虹膜萎缩，余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂；前房轴深5CT，周边前房深1CT，房水清；虹膜纹理清，晶状体透明。眼底检查：右眼视盘苍白，C/D=0.9；左眼视盘边界清，色泽尚可，C/D=0.5；双眼视网膜平伏，左眼黄斑中心凹光反射存在。
多项选择题1.问题:患儿需要进一步做下列哪项检查（ ）

A、前房角镜检查

B、相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度

C、眼部B超

D、头颅CT

E、眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查

F、视野检查

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.前房角镜及UBM检查：双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超未见明显异常。 　　问题:患儿可能的诊断是（ ）

A、原发性先天性青光眼

B、角膜炎

C、角膜营养不良

D、大角膜

E、先天性小眼球

F、圆锥角膜

  • A

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多项选择题3.问题:先天性青光眼的发病机制是（ ）

A、前房角发育异常

B、进行性前房角关闭

C、瞳孔阻滞

D、睫状环阻滞

E、前房角后退

F、前房角劈裂

  • A

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多项选择题4.问题:先天性青光眼的手术成功标准是（ ）

A、畏光、流泪、眼睑痉挛症状消失

B、角膜水肿消退

C、角膜透明

D、角膜直径未继续扩大

E、视杯稳定或缩小

F、在未用药情况下，多次测量眼压均在18mmHg以下

  • A,B,C,D,E,F

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