试题详情
[材料题] 患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3～4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。
多项选择题1.问题:初步考虑患者的诊断是（ ）

A、左眼白内障，过熟期

B、左眼Morgagnian白内障

C、左眼晶状体溶解性青光眼

D、左眼继发性青光眼

E、左眼晶状体过敏性葡萄膜炎

F、右眼白内障，膨胀期

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.问题:患者术前可进行下列哪些治疗（ ）

A、静脉滴注20%甘露醇降眼压

B、口服尼目克司降眼压

C、应用降眼压滴眼液

D、应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应

E、散瞳，防止虹膜后粘连

F、缩瞳，拉开前房角

G、应用抗生素滴眼液

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题3.问题:患者术前需进行下列哪些检查（ ）

A、测量眼压

B、验光

C、眼部B超

D、测算人工晶状体（IOL）度数

E、闪烁视网膜电图（F-ERG）检测

F、闪光视觉诱发电位（F-VEP）检测

G、黄斑部相干光断层扫描（OCT）

H、荧光素眼底血管造影（FFA）

  • A,C,D

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多项选择题4.患者经过上述治疗，眼压持续增高为36～43mmHg。 　　问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是（ ）

A、白内障摘除术

B、小梁切除术

C、术后根据眼压情况应用降眼压药

D、术后应用糖皮质激素滴眼液

E、术后应用高渗滴眼液

F、必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压

G、术前静脉滴注20%甘露醇

  • A,C,D,F,G

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多项选择题5.问题:患者左眼术后可能需要应用下列哪些药物（ ）

A、术毕时结膜下注射糖皮质激素

B、术毕时涂用阿托品眼膏

C、术后应用糖皮质激素滴眼液

D、术后全身应用糖皮质激素

E、术后全身应用抗生素

F、术后适当应用降眼压药滴眼液

G、术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压

H、术后必要时口服尼目克司片

I、术后应用抗生素滴眼液

  • A,C,F,G,H,I

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多项选择题6.问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是（ ）

A、散瞳药的使用

B、角膜水肿未消退

C、眼压未降至正常

D、存在前房闪光

E、角膜KP存在

F、晶状体表面有细胞样沉积物

  • A,B,C,D,E,F

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