试题详情
[材料题] 患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。
多项选择题1.问题:首先考虑患者的诊断是（ ）

A、蚕蚀性角膜溃疡

B、角膜老年环

C、细菌性角膜炎

D、角膜软化症

E、老年性白内障

F、角膜营养不良

  • B,E

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多项选择题2.问题:患者需要进一步完善的检查是（ ）

A、验光

B、眼后节相干光断层扫描（OCT）

C、荧光素眼底血管造影（FFA）

D、角膜共焦显微镜

E、眼部B超扫描

F、视野检查

  • A,D,E

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多项选择题3.患者电脑验光：右眼+1.00D，左眼+1.50D。眼部B超扫描：双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查：角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 　　问题:该患者应明确诊断为（ ）

A、角膜老年环

B、老年性白内障

C、玻璃体混浊

D、角膜炎

E、玻璃体后脱离

F、角膜变性

  • A,B,C

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多项选择题4.问题:对该患者的正确治疗方法是（ ）

A、角膜抗炎治疗

B、不做特殊治疗

C、角膜清创手术

D、角膜移植手术

E、白内障手术治疗

F、人工泪液滴眼

  • B

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