试题详情
[材料题] 患者男性，49岁，农民，左眼视力逐渐下降12天就诊。患者自述12天前感冒后出现左眼视物模糊、眼前黑影、胀痛，在当地医院诊断为“左眼玻璃体混浊”，未予特殊处理，因视力明显下降而就诊。眼部检查：右眼视力0.8，矫正1.0；左眼视力0.1，矫正无助。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12mmHg。右眼未见明显异常。左眼轻度睫状充血，角膜透明，羊脂状KP，前房中等深度，房水闪辉（+），虹膜纹理欠清晰；瞳孔尚圆，直径约3mm，对光反应（+）；晶状体透明；玻璃体重度混浊，可见较多白色混浊漂浮物；眼底视乳头大小正常，边界清，中周部视网膜情况见图26。
多项选择题1.问题:该患者最可能的诊断是（ ）

A、Eales病

B、进行性外层视网膜坏死综合征

C、巨细胞病毒性视网膜炎

D、急性视网膜坏死综合征

E、青光眼睫状体炎综合征

F、白塞综合征

G、Vogt-小柳-原田综合征

H、中间葡萄膜炎

  • D

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多项选择题2.问题:急性视网膜坏死综合征需与下列哪些疾病相鉴别（ ）

A、进行性外层视网膜坏死综合征

B、梅毒性视网膜炎

C、淋巴瘤

D、白塞综合征

E、细菌性眼内炎

F、真菌性眼内炎

G、类肉瘤病性葡萄膜炎

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题3.问题:急性视网膜坏死综合征的荧光素眼底血管造影表现是（ ）

A、视网膜动、静脉节段性扩张，染料渗漏和血管壁染色

B、视网膜渗出、染料渗漏，呈斑片状强荧光

C、出血遮蔽荧光

D、动脉期可见局灶性脉络膜灌注缺损

E、视网膜分支动脉阻塞

F、囊样黄斑水肿

G、疾病恢复期，视网膜色素上皮可呈窗样缺损

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.问题:有助于诊断急性视网膜坏死综合征的实验室检查是（ ）

A、前房或玻璃体液聚合酶链反应（PCR）病毒检测

B、血液病毒全套检测

C、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测

D、荧光素眼底血管造影（FFA）

E、尿常规检测

F、心电图（ECG）检测

G、眼部B超

  • A,B,C,D,G

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多项选择题5.患者前房水HSV抗体阳性，血液HIV阴性。眼部B超未发现视网膜脱离。 　　问题:该患者需要进行下列哪些治疗（ ）

A、全身足量抗病毒治疗

B、应用抗凝剂

C、应用睫状肌麻痹剂和散瞳剂及糖皮质激素类滴眼液

D、必要时行激光或玻璃体切除治疗

E、一旦出现视网膜脱离，常规先行巩膜外加压治疗

F、抗病毒治疗基础上，应用糖皮质激素治疗

  • A,B,C,D,F

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多项选择题6.问题:若双眼相继发病，两只眼发病的间隔时间一般是（ ）

A、不超过2周

B、不超过1年

C、不超过1个月

D、不超过6周

E、不超过3个月

F、不超过10周

  • D

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