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[材料题] 患者女性,75岁,右眼视力下降2年,不伴视物变形,无眼红、眼痛症状。眼部检查:右眼视力0.1,睑球结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,晶状体皮质混浊,核Ⅲ级,后囊膜下混浊,眼底窥不清。门诊诊断为右眼老年性白内障,拟行手术治疗。术前冲洗泪道,自下泪点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴黏脓性分泌物,冲洗液未进咽喉部。
多项选择题1.问题:此时患者的诊断是( )

A、青光眼

B、泪腺炎

C、急性泪小管炎

D、急性泪囊炎

E、慢性泪囊炎

F、玻璃体混浊

  • E
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多项选择题2.问题:患者最佳的治疗方案是( )

A、应用抗生素注射液冲洗泪道

B、滴用抗生素滴眼液

C、暂停白内障手术,继续滴用抗生素滴眼液

D、立即行泪点栓塞及白内障手术

E、应用抗生素注射液冲洗泪道后,行白内障手术

F、暂停白内障手术,首先治疗炎症

  • F
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多项选择题3.患者行泪囊碘油造影提示泪囊明显萎缩,余无异常。该患者既往有心脏病史,遇惊吓、疼痛时,出现一过性的心绞痛。   问题:对患者实施的最佳手术方案是( )

A、泪囊鼻腔吻合术

B、泪囊摘除术

C、泪道探通术

D、泪道激光术

E、人工泪管植入术

F、泪小点切开术

  • B
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多项选择题4.患者行泪囊手术后1年,术后下眼睑间歇性红肿,鼻侧结膜充血,压迫下睑内侧可见少量脓性分泌物溢出,泪小点水肿。   问题:根据患者术后的眼部表现,目前该患者最可能的诊断是( )

A、急性结膜炎

B、溃疡性睑缘炎

C、眦部睑缘炎

D、泪小管炎

E、睑腺炎

F、泪囊切除不全

  • D
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