试题详情
[材料题] 患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球胀痛及眼球充血。血压高达180/110mmHg，内科以高血压、脑血管小卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松10mg/日。
多项选择题1.根据病史，急诊最好应先进行哪些检查？

A、视力

B、裂隙灯检查

C、眼底检查

D、眼压测量

E、视野

F、房角镜检查

G、间接眼底镜检查

H、电眼压

I、荧光眼底血管造影

J、荧光素角膜染色

  • A,B,C,D,F

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多项选择题2.检查提示:右眼视力4.0(0.1)，左眼4.7(0.5)，-3.0D矫正至5.1(.2)。右眼睫状充血(++)，角膜轻水肿，瞳孔5mm，对光反应极弱，周边前房深度1/5CT。眼压右34.4mmHg，左20.55mmHg。初步诊断考虑哪种疾病？

A、双眼高度近视性青光眼

B、右皮质类固醇性青光眼

C、右眼急性闭角型青光眼(慢注期)

D、血管性头痛

E、三叉神经痛

F、慢性单纯性青光眼

G、青光眼睫状体炎综合征

  • C

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多项选择题3.急诊应尽快作哪些处理？

A、给予阿托品类解痉止痛药

B、停用皮质类固醇

C、维生素B.B.ATP.血管扩张剂

D、缩瞳剂，1-3%匹罗卡品滴右眼

E、0.5%噻吗心安

F、醋氮酰胺500mg即刻口服

G、50%甘油150ml

H、20%甘露醇静脉点滴

I、急诊行抗青光眼手术

  • D,E,F,G,H

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多项选择题4.根据以上情况应进一步作哪些检查?

A、双眼中心视野及周边视野

B、电眼压

C、房角镜检查

D、视网膜电流图，视神经诱发电位

E、电脑视野

F、荧光眼底血管造影

G、24小时眼压测量

H、压迫试验

I、眼血流图检查

J、暗室试验

  • A,B,C

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多项选择题5.根据以上结果，结合病史考虑哪些诊断？

A、高血压病

B、类风湿关节炎

C、右眼急性闭角型青光眼(慢性期)

D、左眼近视眼

E、左眼急性闭角型青光眼(临床前期)

F、三叉神经痛

G、血管性头痛

H、急性皮质类固醇性青光眼

I、青光眼睫状体炎综合征

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.需要施行手术治疗的青光眼有哪些？

A、原发性闭角型青光眼

B、用药物治疗不能控制病情发展的原发性开角型青光眼

C、先天性青光眼(婴幼儿型)

D、用药物治疗不能解除的继发性青光眼

E、皮质类固醇性青光眼

F、青光眼睫状体炎综合征

  • A,B,C,D

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多项选择题7.本病人可选择哪些术式？

A、周边虹膜切除术

B、滤过性手术

C、小梁切除术

D、输淋氏管内切开术

E、睫状体剥离术

F、透热凝固术

G、睫状体冷冻术

  • A,B,C

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