试题详情
[材料题] 患者男,56岁,因“心悸、乏力2个月”来诊。患者于2个月前开始出现心悸、乏力,上楼吃力,家人发现其面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,尿色深黄,睡眠可,略见消瘦。查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,颈部浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,心尖部2~6级收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝、脾未及,下肢无水肿。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的实验室检查项目包括

A、血常规

B、网织红细胞计数

C、血乳酸脱氢酶

D、胸部X线片

E、肝功能

F、尿常规

G、直接Coomb's试验(DAT)

H、浅表淋巴结B型超声

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题2.提示实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞1.90×10/L,平均红细胞体积82fl,平均红细胞血红蛋白含量32pg,平均血红蛋白浓度360g/L,网织红细胞0.08,白细胞35×10/L,分类中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.60,单核细胞0.10,血小板136×10/L,血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。进一步应做的检查有

A、骨髓检查

B、白血病免疫表型

C、其他有关溶血的检查

D、腹部B型超声

E、血糖

F、淋巴结活检

  • A,B,C,D,F
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多项选择题3.处理方法有

A、输血

B、碱化利尿

C、应用糖皮质激素

D、脾切除

E、化学治疗

F、丙种球蛋白

  • A,B,C
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