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[材料题] 患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、肺癌骨转移

B、甲状旁腺功能亢进

C、腺癌骨转移

D、多发性骨髓瘤

E、骨结核

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多项选择题2.确定诊断和分期必需的检查除外

A、骨髓涂片及活检

B、血M蛋白检测

C、血生化

D、影像学

E、局部包块活检

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多项选择题3.不宜应用的药物是

A、地塞米松

B、对乙酰氨基酚

C、帕米膦酸二钠

D、沙利度胺

E、泼尼松

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