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骨髓增生异常综合征
| 2019 | 章节练习 |
| 16.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- 多项选择题1、小巨核细胞可见于
A、骨髓增生异常综合征
B、慢性粒细胞白血病
C、免疫性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、原发性血小板增多症
- [材料题] 2、患者女，68岁，因“进行性乏力，活动后心悸、气短6个月”来诊。查体：重度贫血貌，余无阳性体征。血常规：红细胞1.98×10
/L，血红蛋白43g/L，平均红细胞体积108fl，网织红细胞0.0134，白细胞3.7×10
/L，血小板168×10/L，白细胞分类计数未见幼稚细胞。骨髓检查：增生活跃，粒系0.21，原始粒细胞0.015，红系0.55，全片见巨核细胞210个。
- 多项选择题1>.该患者可能的诊断是
A、营养性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、先天性红细胞生成异常性贫血
D、纯红细胞再生障碍
E、慢性病贫血
F、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- 多项选择题2>.确诊需要做的检查有
A、血清叶酸、维生素B
测定B、骨髓细胞染色体核型分析
C、骨髓活检
D、小巨核细胞酶标检测
E、造血细胞克隆性分析
F、血清红细胞生成素水平测定
- 多项选择题3>.提示染色体结果：46，XX，del(5q35)［20］，小巨核细胞酶标可见单元核和多元核小巨核细胞。该患者可确诊为
A、难治性贫血（RA）
B、环形铁粒幼红细胞性难治性贫血（RAS）
C、难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）
D、RCMD-RAS
E、5q-综合征
F、难治性贫血伴原始粒细胞过多（RAEB）-Ⅰ
- 多项选择题4>.提示该患者血清红细胞生成素（EPO）水平为180U/ml。该患者的治疗可选用
A、输注红细胞
B、EPO±粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
C、来那度胺
D、阿扎胞苷单药
E、地西他滨单药
F、急性粒细胞白血病（AML）样联合化学治疗
- [材料题] 3、患者男，64岁，因“乏力6个月，加重1个月”来诊。患者在当地医院查血常规发现全血细胞减少。查体：贫血貌，余无明显阳性体征。实验室检查：血常规：血红蛋白74g/L，网织红细胞0.0163，白细胞1.9×10
/L，血小板40×10/L。骨髓检查：增生减低；粒系0.46，原始粒细胞0.07，病态造血细胞比例37%；红系0.34，病态造血细胞比例33%；全片见巨核细胞6个。外周血白细胞分类未见幼稚细胞。染色体核型：45，X，-Y［10］/46，XY［1］。
- 多项选择题1>.该患者应诊断为
A、难治性血细胞减少伴有多系发育异常（RCMD）
B、难治性贫血伴有原始细胞增多-Ⅰ（RAEB-Ⅰ）
C、难治性贫血伴有原始细胞增多-Ⅱ（RAEB-Ⅱ）
D、急性髓系白血病M6a
E、伴有多系发育异常急性髓系白血病
- 多项选择题2>.该患者的国际预后积分系统（IPSS）预后分组为
A、低危
B、中危Ⅰ
C、中危Ⅱ
D、高危
E、无法判断
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