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自身免疫性溶血性贫血
| 2019 | 章节练习 |
| 19.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，35岁，因“酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热”来诊。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝、脾不大。尿胆原阴性，尿隐血（+++）。血红蛋白44g/L，白细胞13×10
/L，血小板正常，网织红细胞0.036。
- 多项选择题1>.应该进行的检查有
A、血清游离胆红素
B、粪胆原
C、网织红细胞
D、血浆游离血红蛋白
E、尿胆原
F、骨髓检查
- 多项选择题2>.处理方法有
A、输血
B、碱化利尿
C、应用糖皮质激素
D、脾切除
E、化学治疗
F、丙种球蛋白
- 多项选择题3>.进一步需要做的检查有
A、骨髓检查
B、白血病免疫表型
C、其他有关溶血的检查
D、腹部B型超声
E、血糖
F、淋巴结活检
- [材料题] 2、患者女，24岁，因“乏力、面色苍白、尿色黄1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹”来诊。患者既往有乙型病毒性肝炎病史。查体：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾肋下2指。实验室检查：血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常，白细胞6.5×10
/L，分类正常，血红蛋白55g/L，血小板17×10/L。网织红细胞0.19。抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性，类风湿因子阴性。
- 多项选择题1>.该患者的诊断是
A、慢性肝炎急性发作
B、自身免疫性溶血性贫血
C、脾功能亢进
D、胆道感染
E、Evans综合征
- 多项选择题2>.该疾病常继发
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、乙型病毒性肝炎
D、慢性淋巴细胞白血病
E、淋巴瘤
- [材料题] 3、患者男，56岁，因“心悸、乏力2个月”来诊。患者于2个月前开始出现心悸、乏力，上楼吃力，家人发现其面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，尿色深黄，睡眠可，略见消瘦。查体：体温36.5℃，脉搏96次/分，呼吸18次/分，血压130/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，颈部浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部2～6级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝、脾未及，下肢无水肿。
- 多项选择题1>.为明确诊断应立即进行的实验室检查项目包括
A、血常规
B、网织红细胞计数
C、血乳酸脱氢酶
D、胸部X线片
E、肝功能
F、尿常规
G、直接Coomb＇s试验（DAT）
H、浅表淋巴结B型超声
- 多项选择题2>.提示实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞1.90×10
/L，平均红细胞体积82fl，平均红细胞血红蛋白含量32pg，平均血红蛋白浓度360g/L，网织红细胞0.08，白细胞35×10
/L，分类中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，单核细胞0.10，血小板136×10/L，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性。进一步应做的检查有 A、骨髓检查
B、白血病免疫表型
C、其他有关溶血的检查
D、腹部B型超声
E、血糖
F、淋巴结活检
- 多项选择题3>.处理方法有
A、输血
B、碱化利尿
C、应用糖皮质激素
D、脾切除
E、化学治疗
F、丙种球蛋白
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