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[材料题] 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。
多项选择题1.该患者需要关注的体征除外

A、是否有腹部包块及腹部压痛

B、是否有腹胀及肠鸣音的改变

C、是否有下肢活动障碍及肌力的改变

D、是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变

E、是否有呼吸频率的改变

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多项选择题2.需行全胸腹主动脉置换术的情况是

A、降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常

B、整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常

C、胸降主动脉和腹主动脉均扩张

D、夹层逆向剥脱累及升主动脉

E、合并冠心病及主动脉病变

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多项选择题3.如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是

A、部分胸降主动脉置换术

B、部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术

C、腹主动脉置换术

D、经股动脉带膜血管内支架植入术

E、全胸腹主动脉置换术

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多项选择题4.如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括

A、髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入

B、夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口

C、主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角

D、锚定区严重粥样硬化病变

E、并发心包填塞

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