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[材料题] 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，查体：血压80／60mmHg，脉搏血氧饱和度73%，心率120次／分，律齐，双肺呼吸音清。
多项选择题1.以下可能的诊断是( )

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、Eisenmenger综合征

D、法洛四联症

E、肺动脉闭锁合并室间隔缺损

F、动脉导管未闭

G、大动脉转位

  • C,D,E,G

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多项选择题2.(提示 患儿体重15kg，超声提示：右室壁增厚，左心内径小，室间隔干下部回声脱失约10mm，主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约50%，肺动脉瓣及主肺动脉近端闭锁，主肺动脉延续为右肺动脉，动脉导管远端延续为左肺动脉，左室舒张末径20mm，右室前后径24mm，主肺动脉直径4mm，左肺动脉直径3mm，右肺动脉直径4mm。)可选择的术式是( )

A、肺动脉闭锁根治术

B、肺动脉融合术+右室-肺动脉连接术+动脉导管未闭切断缝合术

C、室间隔缺损修补术

D、动脉导管未闭切断缝合术

E、法洛四联症根治术

F、BT+肺动脉环缩术

  • B

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多项选择题3.(提示 术后当夜患者出现胸片透光度降低，痰白稀、量多，白细胞10.1×10／L，体温38℃，血压92／65mmHg，心率130次／分，经皮血氧饱和度由90%降至70%。)此时患者最可能出现的问题是( )

A、肺部感染

B、灌注肺

C、肺梗死

D、肺过度通气

E、左心衰

F、肺瘀血

  • B

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多项选择题4.此时对患者的处理策略是( )

A、加大血管活性药物用量

B、镇静，及时吸痰

C、呼吸机适当过度通气，加大PEEP

D、保持出入量负平衡

E、给予白蛋白，提高胶渗压

F、尽快脱呼吸机

  • B,C,D,E

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