试题详情
[材料题] 患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2 d“来诊。查体：BP 120/70 mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR 116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2 cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。
多项选择题1.目前应主要考虑的疾病有

A、二尖瓣狭窄

B、脑出血

C、脑梗死

D、心房颤动

E、肢体动脉栓塞

F、肺栓塞

  • A,C,D

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多项选择题2.患者入院后应常规进行的实验室检查有

A、心电图

B、超声心动图

C、颅脑CT

D、胸部CT

E、胸部X线

F、动脉血气分析

G、右心导管

  • A,B,C,E

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多项选择题3.目前可采取的治疗方法有(提示 心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9 cm）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。)

A、注意休息

B、吸氧

C、口服利尿剂

D、地高辛

E、抗凝治疗

F、胺碘酮

G、溶栓治疗

H、静脉多巴胺治疗

I、肢体康复

  • A,B,C,D,E,F,G,I

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多项选择题4.下一步应采取的治疗有(提示 治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失，患者肢体肌力恢复。)

A、溶栓治疗

B、停用华法林，改用肝素

C、维护心功能

D、二尖瓣置换

E、左心房取血栓

F、心房颤动手术消融

G、药物消除心房颤动

  • B,C,D,E,F

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多项选择题5.术前应该进行的实验室检查有

A、心电图

B、超声心动图

C、颅脑CT

D、胸部CT

E、胸部X线

F、冠状动脉造影

G、右心导管

  • A,B,E,F

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多项选择题6.术中可以选择消除心房颤动的方法有

A、Cox迷宫手术

B、单极射频消融

C、双极射频消融

D、回廊手术

E、微波消融

F、冷冻消融

G、激光消融

  • A,B,C,E,F,G

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多项选择题7.此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP 90/50 mmHg，HR 100次/min，窦性心律，静脉压8 mmHg，尿量300 ml/h，引流液40 ml/h，呼吸机辅助呼吸。)

A、静脉适当补液

B、β-受体阻滞药

C、钙通道阻滞药

D、地高辛

E、抗凝治疗

F、静脉输注胺碘酮

G、止血药物

H、静脉输注小剂量多巴胺

I、利尿剂

  • A,F,H

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