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[材料题] 患者,男性,55岁,以"间断劳累后心前区不适3个月,加重1周"入院。查体:心律绝对不齐,心室率在110~130次/分,血压120/80mmHg,两肺可及湿啰音,听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音,向心尖传播。下肢轻度水肿。心电图提示:房颤节律。
多项选择题1.针对患者情况,首选检查应为( )

A、核素灌注显像

B、冠状动脉造影

C、超声心动图

D、心血管MRI

E、胸部X线平片

F、大血管CT造影

  • C
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多项选择题2.(提示 超声检查提示:左室扩大,收缩活动减弱,室间隔明显增厚,二尖瓣前叶收缩期前移、关闭不全,左室流出道血流明显增快,压差66mmHg。考虑诊断为:肥厚型梗阻性心肌病。)目前患者可以选择的药物为( )

A、美托洛尔

B、胺碘酮

C、地高辛

D、地尔硫

E、卡托普利

F、维拉帕米

  • A,B,D
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多项选择题3.针对本例肥厚型梗阻性心肌病,可以选用的治疗方法,除药物外,还包括( )

A、外科手术治疗

B、经皮无水酒精室间隔消融术

C、植入ICD

D、植入VVI型永久起搏器

E、植入DDD型永久起搏器

F、心脏移植

  • A,B,E
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多项选择题4.(提示 为患者行冠脉造影,未见冠脉明确狭窄,但第一间隔支细小,不宜行无水酒精室间隔消融术。经会诊,拟为该患者行外科改良Morrow手术治疗。)下列术中慎用、禁用或不宜使用的麻醉药物有( )

A、芬太尼

B、依托咪酯

C、异氟烷

D、丙泊酚

E、氯胺酮

F、七氟烷

  • C,D,E
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