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[材料题] 患儿，女，6个月，因"生后发现心杂音伴紫绀"入院。术前超声心动图提示：单心室(右室型)，大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。
多项选择题1.本例患者肺动脉环缩术的术中要求有( )

A、远端平均肺动脉压力约为主动脉压力的2／3

B、远端平均肺动脉压力约为主动脉压力的1／2

C、在可接受的SpO范围内，尽可能使远端平均肺动脉压力最低

D、吸入50%浓度氧时动脉SpO维持在85%～90%

E、吸入50%浓度氧时动脉SpO维持在80%～85%

F、保证环缩带在原位不能移动

  • C,E,F

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多项选择题2.(提示 患儿术后半年随访，行心导管检查提示：右室型单心室，主动脉和肺动脉发自此单心室，右侧房室瓣轻度反流，主动脉位于右侧偏后，肺动脉位子左侧偏前，肺动脉主干可见环缩，左右肺动脉发育可，肺静脉回流正常，心房水平见分流。下腔静脉造影可见下腔静脉收集肝静脉血流后人右心房。平均肺动脉压12mmHg，肺血管阻力PVR1.6U／m。患儿行双向Glenn术，3岁时行二期Fontan类手术。)Fontan术后随访必须遵循的注意事项有( )

A、低盐饮食

B、持续服用地高辛和利尿剂

C、持续服用ACEI类药物

D、持续服用阿司匹林防止血栓形成

E、使用抗生素预防SBE

F、适当参加竞技体育运动

  • A,C,D

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多项选择题3.以下术式中(看下图)，患儿行二期Fontan类手术的常用改良术式有( )

A、

B、

C、

D、

E、

F、

G、

  • E,F,G

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多项选择题4.若Fontan术后发生蛋白丢失性肠病，其原因可能为( )

A、蛋白质消化吸收不良

B、胃肠道或腹腔感染

C、体静脉压增高

D、肺循环阻力增高

E、心脏射血分数降低

F、心室舒张末压增高

  • C,D,E,F

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