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[材料题] 患儿男，生后10 d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR 170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。
多项选择题1.在新生儿期应立即采取的措施是

A、经导管射频打孔继而球囊扩张术

B、肺动脉瓣切开术

C、改良B-T分流术

D、改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术

E、动脉导管结扎术

F、继续观察

  • A,B,C,D

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多项选择题2.应采取的措施是(提示 改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后，出现低心排血量综合征。超声心动图：肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)

A、结扎动脉导管

B、减少B-T分流

C、增加SVR

D、降低SVR

E、增加PVR

F、降低PVR

  • A,B,D,E

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多项选择题3.最佳的二期手术方案是(提示 患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况，三尖瓣Z值为－2，心房水平为轻度右向左分流，三尖瓣为轻度反流。)

A、双心室矫治

B、心室矫治

C、心室矫治

D、单心室修复

E、心脏移植

F、右心室减压术

  • A

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